Diskusi
Kami
menemukan sebuah studi Kaplan & Mason32 diterbitkan dalam
1960
yang menggambarkan kelahiran bayi prematur sebagai
krisis
emosional akut bagi ibu, namun penilaian ini
dibatasi
untuk ibu dari bayi prematur.
Kemudian,
penelitian lain menunjukkan beberapa kekhawatiran
dengan
cara ibu merasa infants33 dini mereka,
serta orang tua
dan anak-anak suffering34.
Di
masa lalu, studi banding pertama kali diidentifikasi
Reaksi
ibu dianalisis 'untuk bayi prematur dengan
metodologi
yang berbeda (titik cutoff yang berbeda tentang
berat
lahir dan waktu yang berbeda untuk pengumpulan data).
Smith et
al.35 dinilai 35 ibu pra-syarat
(Berat
lahir antara 1.400 dan 2.500 g) dan 35 ibu
bayi penuh
panjang (berat lahir yang lebih tinggi daripada
2.500
g) dari sudut pandang kejiwaan, dan hasil
menunjukkan
tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok
minggu pertama setelah
melahirkan. Namun demikian, di
Choi36
1970
dibandingkan 20 ibu dari pre-istilah untuk 20 ibu
bayi
penuh panjang, juga pada minggu pertama postpartum
dan
menemukan tingkat lebih tinggi depresi
dan
kecemasan pada ibu bayi prematur.
Respons
emosional orang tua 'setelah minggu pertama
postpartum
awalnya dipelajari oleh Jeffcoate et al.37
yang
mengadopsi cutoff poin yang tidak biasa untuk berat kelahiran
bayi yang baru lahir. Mereka mewawancarai 17
keluarga prematur
bayi
(berat lahir antara 1.200 dan 2.100 g) dan
17
keluarga dari bayi penuh panjang (berat lahir lebih
dari
2.500 g) antara anak-anak mereka 6 sampai bulan ke-20
kehidupan. Meskipun studi ini telah
menunjukkan bahwa prematur yang
kelahiran
bayi yang diproduksi gangguan emosional,
lampiran
ibu tertunda atau tidak memadai dan tidak semestinya
masalah
dalam merawat bayi di rumah untuk kedua
orang tua
dibandingkan dengan kelahiran normal, nomor secara signifikan
lebih tinggi
dari emosi negatif pada ibu yang
ditemukan
bila dibandingkan dengan ayah dari kelompok yang sama.
Di
sisi lain, Trause & Kramer38 pada tahun 1980 mempelajari
38 dari
19 orang tua bayi prematur berisiko rendah dan 28
orang
tua dari 14 bayi cukup bulan yang sehat, dan menemukan bahwa orang tua
bayi penuh
panjang bereksperimen signifikan
lebih
depresi dan gangguan emosional dari orang tua
bayi prematur
pada 1 bulan setelah melahirkan. Namun,
Scheiner
et al.39 pada tahun 1985, tidak menemukan perbedaan
di
tingkat depresi dari 17 ibu-ibu full-syarat dan
17 ibu
yang memiliki bayi prematur ketika anak-anak mereka
berusia 12 sampai 18 bulan.
Keprihatinan
peneliti utama 'di atas disebutkan
adalah
memahami dampak lahirnya prematur
bayi
pada orang tua mereka dan apakah mereka siap
untuk
menerima bayi ini dalam lingkungan keluarga.
Namun
demikian, penelitian sampai saat diproduksi tidak konsisten
dan
hasil yang kurang jelas menurut Gennaro40, yang
akibatnya,
menyadari studi longitudinal. Dia diperiksa
41
ibu dari pre-istilah bayi (berat lahir antara
1.000 dan
2.500 g) dan 41 ibu penuh panjang
bayi
(berat lahir lebih dari 2.500 g) dalam langsung
periode
postpartum (1 minggu) dan dari waktu ke waktu (pertama
7
postpartum minggu) menggunakan Negara Trait Anxiety Inventarisasi
(STAI) dan kata
sifat Depresi Periksa
Daftar (DACL). Hasil penelitian menunjukkan ibu
dini
bayi
telah meningkatkan kecemasan dan depresi pada
postpartum
minggu pertama daripada ibu dari kelompok kontrol.
Namun,
perbedaan ini hilang selama kedua
ke
postpartum minggu ketujuh dan masih ibu
tidak
mengalami perbedaan kecemasan dan depresi
berdasarkan
tingkat penyakit bayi mereka. Di
Kasus
tindak lanjut yang lain, Lambrenos et al.41 diselidiki
depresi
pada ibu 96: 30 bayi prematur
risiko
untuk pengembangan cerebral palsy, 35 prematur
bayi
dianggap tidak beresiko untuk mengembangkan
cerebral
palsy dan 31 bayi penuh panjang sehat.
Mereka
menemukan tingkat yang sama tinggi depresi pada
ketiga
kelompok ibu sepanjang tahun pertama
kehidupan anak-anak.
Kami
mengamati bahwa peneliti berkonsentrasi upaya mereka
pada
menilai prevalensi depresi, kecemasan
dan
gangguan emosional dini bayi baru lahir
orang tua,
terutama ibu, sehingga membatasi
analisis
proses kontekstual merawat bayi
itu,
selain aspek individu orang tua, juga
termasuk
keuangan, sosial dan lingkungan
aspek seluruh keluarga. Selain itu, heterogenitas
dari studi
tentang kelahiran anak
rentang
berat, serta instrumen yang digunakan, batas
analisis hasil ditemukan.
Kami
mengidentifikasi survei oleh Rivers et al.42 sebagai
studi
pertama yang secara khusus dinilai, efek dari
VLBW
baru lahir pada keluarga dan studi pertama mempertimbangkan
variabel
lain selain individu orang tua '
aspek. Peneliti mewawancarai orang tua
140 Nutr Hosp. Nutr Hosp. 2007; 22 (2) :141-4 T.
Konstantyner y cols.
VLBW
bayi baru lahir dengan usia rata-rata 4,3 (tiga sampai
tujuh
tahun) menyajikan kelainan neurologis
(17
otak kelumpuhan dan lima hidrosefali), orang tua
VLBW anak
tanpa gejala sisa neurologis. Itu
perbandingan
hasil menunjukkan bahwa biaya medis dengan
perawatan
yang sering lebih tinggi untuk keluarga
anak-anak
dengan kelainan neurologis daripada untuk
keluarga
anak-anak normal, anak VLBW dengan
kelainan
neurologis menuntut lebih rawat inap
setelah
lahir daripada yang di kelompok normal
anak-anak,
dan keluarga anak-anak dengan neurologis
kelainan
terdaftar signifikan lebih stres
karena
keraguan medis tidak dijelaskan bila dibandingkan
dengan kelompok kontrol
(tabel I).
Brooten
et al.43 kembali untuk fokus individu orang tua '
aspek
dan diikuti 47 ibu VLBW bayi baru lahir,
menggunakan
The Multiple Mempengaruhi Adjektiva Checklist44. Mereka
menemukan
bahwa ibu-ibu ini secara signifikan lebih cemas
dan
tertekan sebelum bayi mereka dipulangkan
dari rumah
sakit daripada ketika bayi adalah 9
bulan. Namun, Lee et al.45
menggunakan skala untuk mengukur
dampak
pada family46 ketika membandingkan informasi
dipasok oleh tiga
kelompok VLBW baru lahir
bayi baru
lahir orang tua dengan perkembangan quotient (DQ)
diukur
dengan Griffiths Mental Pengembangan Timbangan: 1)
DQ
kurang dari 80; 2) DQ lebih dari 80, dan 3) yang normal
berat
lahir oleh anak-anak saat disajikan rata-rata
usia
36,5 bulan (12 sampai 72 bulan), menunjukkan bahwa
orang
tua dalam 1) disajikan tidak berdampak lebih buruk jika dibandingkan
3),
namun orang-orang di 2) disajikan lebih positif
Dampak
(skor kurang) dari dua kelompok lainnya.
Cronin
et al.47, menggunakan skala yang sama untuk mengukur
dampak
pada family45, keluarga dibandingkan dari VLBW
bayi
baru lahir dengan berat lahir keluarga bayi yang baru lahir yang normal
(Usia
antara satu dan lima tahun) dan menemukan signifikan
perbedaan
dalam skor untuk semua item dampak
(Ekonomi,
sosial, kekeluargaan dan individual) menunjukkan
bahwa
keluarga VLBW bayi baru lahir, terutama mereka
dengan
rendah DQ diukur dengan Gesell Pengembangan Scales48
menderita
dampak yang lebih negatif (skor yang lebih tinggi) dibandingkan
keluarga pada kelompok
kontrol.
Collins
et al.49, menggunakan kuesioner terstruktur,
membandingkan
dua kelompok ibu Afro-Amerika
(VLBW bayi
yang baru lahir dan bayi baru lahir berat badan normal) dan
diidentifikasi
bahwa ibu dari bayi yang baru lahir VLBW disajikan
Peristiwa
lebih stres dan dinyatakan tidak menguntungkan
persepsi
keseluruhan dari lingkungan tempat tinggal mereka.
Selanjutnya,
penelitian kembali untuk fokus individu orang tua '
aspek, tapi
tetap referensi VLBW
bayi. Singer et al.50
membandingkan tiga kelompok ibu
dengan
bayi yang baru lahir di bulan pertama kehidupan (VLBW
bayi baru
lahir dengan bronchopulmonar dysplasia (BPD);
tanpa
BPD dan berat lahir normal) dan menemukan lebih
tekanan
psikologis pada ibu dari 2 pertama
kelompok
dibandingkan dengan ibu dari bayi baru lahir berat lahir normal.
Dalam
cara yang sama, Halpern et al.51 dan Ong et al.52
menemukan
prevalensi lebih tinggi dari stres ibu dalam keluarga
dari VLBW bayi
bila dibandingkan dengan keluarga
bayi
yang baru lahir berat lahir normal, masing-masing pada 9
bulan
dan pada tahun keempat kehidupan anak-anak mereka.
Taylor
et al.53 dibandingkan 3 kelompok orang tua (keluarga
bayi baru
lahir dengan berat lahir kurang dari 750 g;
dengan
berat lahir antara 750 sampai 1.499 g dan dengan
berat
lahir normal) dan menemukan bahwa keluarga para
Kelompok
pertama yang disajikan lebih stres dalam kaitannya dengan kontrol
kelompok
dan bayi baru lahir dengan resiko neonatal lebih besar
disajikan
dampak yang negatif terhadap keluarga mereka.
Pada
tahun yang sama, Prindham et al.54 mempelajari ibu
bayi
baru lahir dengan BPD dan tanpa BPD dan dengan yang normal
berat
lahir, dan menemukan lebih banyak gejala ibu
depresi
dalam keluarga VLBW bayi baru lahir dengan
BPD
dibandingkan dengan dua kelompok lainnya.
Baru-baru
ini, Kersting et al.55, dalam prospektif membujur
studi
membandingkan respon stres pasca trauma
dari
50 ibu setelah kelahiran bayi dengan VLBW
30
ibu dari bayi cukup bulan yang sehat, di empat pengukuran
titik
waktu (1-3 hari postpartum, 14 hari postpartum
dan 6 e
14 bulan pascapersalinan) menggunakan Dampak
Skala
Kegiatan (IES-R), instrumen psikometrik
(Structured
Clinical Interview untuk DSM-IV, SCID-I),
Kembali
Depression Inventory (BDI), Montgomery Asberg
Depresi
Scale (MADRS), Negara-Trait Anxiety
Inventory
(STAI) dan Hamilton Anxiety Scale (HAMA).
Di keempat
titik waktu pengukuran (kecuali 6
bulan
setelah melahirkan), ibu dari bayi VLBW direkam
nilai
signifikan lebih tinggi untuk pengalaman traumatik
dan gejala
depresi dan kecemasan dibandingkan
dengan kontrol. Berbeda dengan ibu-ibu di
kelompok
kontrol, para ibu dari bayi VLBW menunjukkan
tidak
ada penurunan yang signifikan dalam gejala posttraumatic
(IES-total),
bahkan 14 bulan setelah kelahiran.
Padovani
et al.56, dalam sebuah penelitian di Brazil dinilai 43
ibu
dari bayi VLBW tanpa latar belakang kejiwaan
menggunakan STAI
dan BDI dalam dua momen: selama
rawat
inap bayi dan setelah debit. Setelah
debit
bayi, jumlah ibu dengan klinis
tingkat
gejala emosional menurun secara signifikan
dibandingkan dengan
penilaian pertama. Kecemasan-negara
tingkat
penurunan signifikan dari pertama ke kedua
penilaian. Tidak ada perbedaan dalam
depresi dan dysphoria
gejala antara
dua penilaian yang ditemukan.
Kami
juga menemukan penelitian yang menilai dampak pada
keluarga,
lebih khusus, terhadap kelangsungan hidup bayi yang baru lahir
dengan
berat lahir sangat rendah (bobot elbow-kelahiran
kurang dari 1.000 g). Stjernqvist57 mewawancarai orang
tua
Elbow,
menemukan krisis lebih reaksional pada ibu daripada
di ayah
dan menyatakan bahwa orang tua dari bayi yang baru lahir tersebut dilaporkan
stres
lebih selama tahun pertama kehidupan anak,
apa
yang menyebabkan lebih banyak ketegangan dalam hubungan perkawinan ketika
dibandingkan
dengan kelompok kontrol yang terdiri dari ayah
bayi baru
lahir dengan berat badan normal, namun sama
Studi
ini mengidentifikasi ada hubungan antara saraf permanen
gangguan di
masa kecil dan reaksi keras
oleh anggota
keluarga (tabel II).
Namun
demikian, Saigal et al.58 dibandingkan keluarga
Elbow
bayi baru lahir dengan keluarga pra-istilah bayi